本文目录

• 1、沈阳又成试点城市：生育险并入医疗保险
• 2、生育保险医疗保险合并，生育津贴等待遇有变化吗

沈阳又成试点城市：生育险并入医疗保险 (一)

贡献者回答沈阳有成为试点单位了，这次试点的是——生育险并入医疗保险。

日前，国务院办公厅下发通知，将于2017年6月底之前，在全国12个省市试点合并生育保险和职工基本医疗保险。咱辽宁沈阳市是试点城市之一，这也意味着沈阳人的“五险”将变“四险”。

试点城市：辽宁省沈阳市、河北省邯郸市、山西省晋中市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市和云南省昆明市。

合并以后：

1.参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

2.生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。

3.两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。

五险变四险，待遇会减少吗

方案提出职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

合并后哪些人将受益

人社部数据显示，医疗保险参保人数6.66亿人，生育保险的参保人数仅为1.78亿人。一般是医疗保险个人缴纳2%左右，单位缴纳10%左右;生育保险个人不用缴纳，单位缴纳1%左右。

目前，灵活就业以及就业单位不愿为其缴生育保险费的妇女，享受不到生育保险待遇。“通过合并实施，将使征缴面较窄的生育保险迅速扩容”。中国社保学会理事、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁说。“两险合并，农民工和灵活就业人群将直接受益。”

女职工的住院生产费用一般由医保基金实时结算，但产前检查费用需要等生产之后由生育保险基金单独报销结算。生育中不少医疗费用既可以属于生育医疗费用，也可以属于一般疾病医疗费用。两险合并可以给参保人带来便利，比如报销时会更加便捷。

如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费在5000元左右，但生育保险只能报销1400元。但如果按照医疗报销的标准，超过1800元的部分可以报销，可以报销的产检费用将提高很多。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。除了生育医疗费用的支付外，生育保险还承担着一项重要的功能，就是支付生育津贴，也即支付参保人在产假期间的基本工资。

（回答发布于2017-02-06，当前相关购房政策实际为准）

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生育保险医疗保险合并，生育津贴等待遇有变化吗 (二)

贡献者回答继商业车险三期试点铺开之后，社保也在今年迎来生育险与医保合并的试点工作。近日，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，将于2017年6月底前，在规定的12个城市开展两险合并试点，未纳入试点地区不得自行开展试点工作。

试点地区有哪些

此次试点规定了12个城市，分别为：河北邯郸、山西晋中、辽宁沈阳、江苏泰州、安徽合肥、山东威海、河南郑州、湖南岳阳、广东珠海、重庆市、四川内江、云南昆明。

试点时间为期多久

规定地区需于今年6月底前启动试点，试点期限为期一年左右。

试点具体内容为何

统一参保登记;

统一基金征缴和管理;

统一医疗服务管理;

统一经办和信息服务;

职工生育期间生育保险待遇不变。

两险合并后，待遇有何差异

此次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面进行合并，不涉及生育保险待遇政策的调整，并不会造成参保职工生育待遇降低。生育保险待遇所包含的生育医疗费用和生育津贴将从职工基本医疗保险基金中支付。其中，生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

合并后，生育险经办机构有何改变

合并后，生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。

两险合并后缴费比例有何变化

按照沈阳与合肥近期推出的规定看来，缴费比例由用人单位参保生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新费率，但个人不需缴纳生育保险费。

未来是否会取消生育保险费

该项费用是否会取消，取决于医疗保险收支压力情况。清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示，之所以在12个城市进行试点，就是总结各地经验，未来0.5%的生育保险费率是否取消应该不会一刀切。

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